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2019年9月21日Lancet研究精选 @MedSci

发布时间:2019/10/08 点击量:


Lancet:甲基多巴、硝苯地平和拉贝洛尔用于孕期高血压的治疗
DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-673631282-6
高血压是妊娠期最常见的疾病。近日研究人员比较三种口服药物,拉贝洛尔,硝苯地平缓凝剂和甲基多巴治疗妊娠期严重高血压的疗效和安全性。
18岁以上,孕28周的严重高血压孕妇参与研究,随机接受10mg口服硝苯地平、200mg口服拉贝洛尔或1000mg甲基多巴。研究的主要结局是6小时内血压控制和不良结局。894名妇女被随机接受治疗:298名妇女被分配接受硝苯地平,295名妇女被分配接受拉贝他洛,301名妇女被分配接受甲基多巴。硝苯地平组妇女主要终点达标率明显高于甲基多巴组vs 230例),然而,硝苯地平组和拉贝他洛尔组的主要结果并无差异。本研究报告了7例严重不良反应:拉贝托洛尔组有1例妇女发生产后癫痫,6例新生儿是死胎。
Lancet:肿瘤幸存者中长期心血管事件风险增加
DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-673631674-5
近日研究人员对多个英国数据库对肿瘤人群的长期心血管风险进行了评估,考察了20个最常见癌症的幸存者的队列,癌症患者在18岁或以上,在诊断和疾病控制后12个月仍然存活。研究的主要终点为一系列心血管疾病风险。
126120名癌症患者参与研究,并与630144名对照组进行配对。与对照组相比,20个部位特异性肿瘤中,18个肿瘤幸存者的静脉血栓栓塞风险升高;调整后的危险比从前列腺癌患者的1.72到胰腺癌患者的9.72。随着时间的推移,HRs逐渐下降,但在诊断5年后仍保持较高。研究人员观察到在20种癌症中,有10种心力衰竭或心肌病风险增加,调整后的HR :非霍奇金淋巴瘤为1.94、白血病为1.77、多发性骨髓瘤为3.29、食管癌为1.96、肺癌为1.82、肾癌为1.73而卵巢癌为1.59。在多种癌症,包括血液学恶性肿瘤中,也观察到心律失常、心包炎、冠状动脉疾病、中风和瓣膜性心脏病的风险升高。心衰或心肌病及静脉血栓栓塞的HRs在无基础心血管疾病的患者和年轻的患者中更大。
Lancet:Fremangezumab用于顽固性偏头痛预防
DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-673631946-4
近日研究人员考察在既往治疗未反应偏头痛患者中,完全人源化的CGRP抗体Fremantezumab的有效性和耐受性。
本次III期研究招募了838名年龄在18-70岁之间,患有间歇性或慢性偏头痛患者,他们在过去10年接受2-4类偏头痛预防药物,其中偶发性偏头痛329例,慢性偏头痛509例,分为安慰剂组、季度Fremanezumab组或每月Fremanezumab组。在12周内,治疗组月平均偏头痛天数较安慰剂大幅减少。组间不良事件率差异不显著。
Lancet:围手术期隐匿性脑卒中与不良预后风险
DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-673631795-7
在非手术环境下,隐匿性卒中比显性卒中更为常见,并与认知功能下降有关。近日研究人员考察了围手术期隐匿性脑卒中与术后1年认知功能减退之间的关系。
1114名参与者,78人出现隐匿性脑卒中。随访1年,69名隐匿性脑卒中患者中29人出现认知衰退,未出现隐匿性脑卒中932名患者中,274人出现认知衰退。隐匿性脑卒中与术后谵妄以及随访1年间脑卒中或短暂性脑缺血发作风险相关。
作者:MedSci 来源:MedSci原创